ČPFS - Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

Zprávy ze schůze výboru ČPFS
1.12.2011 v Praze

Kontrola zápisu

  1. Akreditace pneumologických pracovišť pro postgraduální vzdělávání – dostali jsme návrh na požadavky akreditace pracovišť od Mgr. Stříbrné. Návrh se zásadně neliší od stávajícího. Připomínkovala Vašáková. Bylo navrženo, že naše komentáře předá předseda akreditační komise nebo zástupce. Probíhá i akreditace kurzů na jednotlivých fakultách. Pro rok 2012 navrhuje Homolka, aby se kurzy konaly v Praze. Na schůzi výboru v říjnu 2011 v Olomouci bylo předběžně dohodnuto, že kurz v roce 2012 bude pořádat prof. Zatloukal event prof. Homolka. Zatím se žádné mimopražské pracoviště na rok 2012 nepřihlásilo. Dle sdělení Peška může kandidát požádat o přezkoušení u jakékoliv komise, která bude v konkrétním termínu zkoušet. Návrhy členů zkušebních komisí jsme zaslali na ČLS. Další postup by měl probíhat pod koordinací prof. Zatloukala event. prof. Peška.
  2. Pregraduální výuka a výzkum – zatím vyhodnocujeme dotazníky jednotlivých fakult, ještě chybí dotazník z Bulovky. Jeden z bodů, kde by se pneumologie měla zlepšit, je počet mladých lékařů – studentů PhD programu. Je to především otázka vedoucích pracovišť, aby byli mladí lékaři vedeni ke kontinuální vědecké činnosti. Všechny dotazníky budou po doplnění vyhodnoceny a bude o tom sepsána zpráva.
  3. Kolek přináší smlouvu s OAKS, jeden ze 6 originálů předá vědeckému sekretáři Marelovi.
  4. Je projednávána problematika cytologických laboratoří. Za novou sekci pneumocytologie se nemohl účastnit prim. Šnorek, který je nemocen. Jedná doc. Měřička, který informuje o poslední schůzi sekce. Zatím se mapuje situace, do sekce se přihlásilo 24 lékařů, ne všude jsou však samostatné pneumocytologické laboratoře. Tento aspekt bude třeba také ověřit a zdokumentovat. Podle názoru některých patologů pneumocytologii hrozí zánik. Některé laboratoře pracují pod garancí patologů, někde jsou lékaři, kteří mají certifikát, ale cytologii neprovádějí . Je shoda, že prvním krokem sekce by mělo být prosazení samostatných pneumocytologických kódů a pak jednat o systému akreditací vlastních laboratoří. Konkrétní podoba požadavků na akreditaci cytologických laboratoří (resp. její právní norma) není t.č. přesně známa, ale setkali se s ní kolegové z Thomayerovy nemocnice.
  5. Jednání s ČOPN – přítomni J.Dindoš, J.Musil, S.Kos a manažerka ČOPN E. Pecháčková. Domlouváme možnosti spolupráce v rámci několika bodů. Jde jednak o sponzorování mladých lékařů při cestování do zahraničí na kongresy. Společné aktivity by mohly vyplývat i z projednávání programu Světového dne spirometrie, jehož součástí by mohlo být provádění spirometrie formou dne otevřených dveří na jednotlivých pracovištích. ČOPN bude i jedna z organizací, které se účastní konference 27.6. 2012 společně s ČARO a ČPFS. Kos byl pověřen vypracováním návrhu dohody/deklarace, vymezující základní vztahy a formy spolupráce mezi ČOPN a ČPFS. Na dílčích krocích se budeme nadále domlouvat na základě této dohody (deklarace). Jednáme i o novém dokumentu GOLD, který zatím ČOPN nebude překládat , a také o novém českém doporučeném postupu pro diagnostiku a léčbu stabilizované CHOPN, který sepisuje skupina pro bronchiální obstrukce kolem Koblížka
  6. Chlumský jako host vysvětluje změny nového navrhovaného doporučení o indikaci DDOT. Změny jsou podloženy současnými studiemi a bude je potřeba projednat s plátci. Je domluveno, že nový standard bude doplněn o literární údaje, oponován zvyklou cestou přes Výbor ČPFS a na stránkách www.pneumologie.cz . Pak budou zahájena jednání s VZP. Zároveň jsou navrženy průběžné kontroly kouření u pacientů. Při porušení zákazu kouření může být přístroj pacientovi odebrán, protože hrozí vznícení v přítomnosti vzduchu obohaceného o kyslík. Jako další bod je navržen registr DDOT, který bude třeba podrobně připravit pro získávání klinických dat. Chlumský byl vyzván k jeho podrobnější přípravě, zahrnující cíle/výstupy, financování a techniku sběru dat.
  7. Žádost o komentáře k systému eHealth, IZIP - názory členů výboru jsou spíše rezervované. Vzhledem k tomu, že není jisté, jakým směrem bude VZP pokračovat, nepokládáme za smysluplné zásadně se vyjadřovat.
  8. Dostali jsme informaci o konání jubilejní schůze spolku lékařů v Praze. Převážná část členů navrhuje schůzi podpořit. Jednalo by se o 2 000 Kč s tím, že budeme uvedeni jako partneři akce. V tomto smyslu napíšeme prof. Blahošovi.
  9. Pokračují jednání o registru CHOPN – Koblížek a Kolek budou jednat s doc. Duškem z IBA. Je třeba přesně stanovit kriteria pro vstup jednotlivých pracovišť, aby byl registr reprezentativní. Bude potřeba získat podporu firem.
  10. Databáze členů – všem členům výboru byly rozeslány elektronicky databáze řadových i vyznamenaných členů se žádostí o prověření aktuálnosti databáze. Zatím ještě nebylo aktualizováno, kromě údajů Roubce za Moravskoslezský kraj. V příštím roce jubilují Wurst, Snížek, Kociánová, Kalina, Skřičková, Votava. Skřičková dostane čestné členství, „kmotrem“ bude Kolek. Homolka navrhuje čestné členství ČLS pro Votavu – ověří situaci a ocenění by se předalo na I.kongresu ČPFS v H. Králové.
  11. Litomyšl – tradiční setkání lékařů z ČR a SR. Prim. Novák prosí o poskytnutí štítků. Souhlasíme, pokud bude ČPFS uvedena jako jeden z partnerů setkání. Garantem za ČPFS bude doc. Musil. Prosíme asistentku Marelovou, aby poslala štítky.
  12. Referování o stavu konta (Skřičková). Na konto dorazily platby za MSDP v Olomouci (15 000 Kč) a za letošní a loňské onkologické dny v Darové (20 000 Kč), chybí letošní platba z Hradce (ta bude doplacena příští rok). Za kongres v Plzni pošle 25 000 Kč firma Hilary. Kolek referuje, že Medicom zašle sponzorký dar na podporu mladých lékařů a odborných aktivit. Chystáme cestovní grant pro mladé lékaře do 35 let na ERS Vídni. Vzhledem k tomu, že se musí do konce roku zaplatit faktura za časopis Studia pneumologica, zbývá na kontu 3 457 Kč + 190 000 Kč z fondu ČLS JEP ještě před zaplacením faktury za Studia, která je na 168 000 Kč. Výbor odsouhlasil platbu 150 Eur na vstup do FERS, poplatek se týká fiskální poloviny roku 2011 a 2012. Kolek předává Skřičkové kontaktní údaje pro platbu, výborem je odsouhlaseno, že platba bude realizován v roce 2012 po obdržení sponzorských darů. Stejně až po obdržení sponzorských darů budou vypsány granty.
  13. Z MZ přišel požadavek na nominaci do komise pro výběrové řízení na nemocnici v Novém Jičíně. Nominován je Kolek a náhradníkem je Skřičková.
  14. Členům výboru Kolek rozeslal návrh nového hlášení tbc a kontrolního hlášení tbc s formuláři. Členové se vyjádří internetově do konce t.r. Výbor již minule souhlasil s tím, že není třeba hlásit kategorie v hlášení o výsledcích léčby (informace předána Kalinovi).
  15. TBC – dostali jsme zápis z jednání na MZ dne 9.11. Dle závěrů jednání jsme nahlásili prim. Jindrákovi požadavek o zařazení tuberkulinu RT 23 SSI Kodaň mezi esenciální přípravky do seznamu, který sestavuje SKAP pro MZ. Dle sdělení prim. Jindráka má jednání mezi SKAP a MZ proběhnout v nejbližší době. Dále jsme zahájili jednání o vypracování seznamu generických přípravků 5 základních antituberkulotik, které by se k nám mohly dovážet na základě specifických programů. O spolupráci byla požádána Biotika a také OAKS.
  16. Byl napsán dopis sestře Dokoupilové, že jednání o problematice tbc probíhají kontinuálně s naší maximální aktivitou a že o dalších změnách budou sestry informovány prostřednictvím svých pneumologů.
  17. Dle dohody napsala ředitelka odboru HEP podnět náměstkovi Vavrouškovi k zahájení legislativního procesu, který by zlepšil situaci s kontrolou tbc v nejbližší době. Dopis s našimi požadavky jsme napsali i za ČPFS náměstkovi Vavrouškovi také. Předáme Salajkovi k vyvěšení na www.pneumologie.cz. Je třeba poukázat na to, že se kontrola tbc horší. Dle posledních informací stále není BCG ani tuberkulin. Přerušení výroby z SSI Kodaň trvá, i když ředitel SÚKL Beneš tvrdil, že už BCG je ve fázi oficiálního propouštění na náš trh. Problémy s nedostatkem antituberkulotik také přetrvávají, jde o mezinárodní problém. Dle osobních informací lze potvrdit, že Isozid se stal náhražkou za Nidrazid v SR i Polsku.

Různé:

  1. Skřičková referuje, že jsou stále odesílány formuláře s pozvánkou k povinnému očkování proti tbc i rodičům, jejichž děti nejsou rizikové. Staré formuláře rozesílají i pediatři. Budeme informovat MUDr.Cabrnochovou.
  2. Teřl předává informaci Peška o tom, že jsou onkologickým a pneumologickým pracovištím nabízeny klinické studie, jejichž design je v rozporu se stávajícími standardy léčby. Pacienti by měli být léčeni v pneumoonkologických centrech – je žádoucí zvýšit povědomí o existenci a činnosti těchto center – v odborné i laické veřejnosti – zde včetně medializace.
    Pokud je taková studie nabídnuta, je na centru, zda ji přijme či ne. Studie totiž musí schválit Etická komise. Pacienti by měli být léčeni a diagnostikováni v pneumoonkologických centrech, pokud jsou možnými kandidáty centrové léčby.
  3. Teřl referuje o jednání se zástupci firmy Novartis. Firma původně požadovala garanci ČPFS nad farmakoekonomickou studií, týkající se léčby Xolairem. Dalším jednáním bylo dosaženo dohody v tom, že: A) Výběr společnosti a odborné zadání k provedení studie provede ČPFS ve spolupráci s ČSAKI. B) financování studie proběhne formou sponzorského daru společnostem na výzkum C) Získaná data budou k dispozici oběma stranám. Ke studii se vyjádří ještě ČSAKI na své výborové schůzi. Dr. Sedlák napsal ještě email, že by bylo nejlepší zavzít ekonomická data prospektivně přímo do sběru dat klinických. Tak či tak se studií souhlasíme s tím, že o ni požádáme OAKS.
  4. Vašáková informuje o pokračování kultivace výkonů, která se bude týkat i funkčního vyšetření. Zatím má zpracovány bronchologické kódy se zavzatými novými cenami přístrojů a s automatickým dezinfektorem a vyšším stupněm dezinfekce, registrační listy jsou připraveny k připomínkování. EBUS- bylo požádáno o vložení položky- přístroje- EBUS sady, aby registrační list mohl být upraven. Nyní bylo vypracováno a předloženo k diskusi 5 návrhů na samostatné cytologické kódy včetně ROSE. Po minimální diskusi (jen Kolek a Lošťáková) budou registrační listy vloženy na web SZV k připomínkování. Web SZV zatím pozastaven pro kultivaci nových výkonů do 15.12, než se provede selekce položek v číselníku pro všechny odbornosti. Vašáková upozorňuje na rozdíl v požadavcích režie mezi pneumologií a gastroenterologií (GE) a také na fakt, že prof . Špičák (GE) schválil sdílení kódu pro videodokumentaci, ale GE ještě neposlali dopis ing. Jenšovské s návrhem na sdílení.
  5. Diskutuje se i otázka, jak vymyslet kód IGRA testu jako součást vyšetřování tbc. Jde o test vykazovaný imunology nebo mikrobiology, převést ho jako pneumologický není prakticky možné. Naším úkonem je zde pouze indikace a odběr krve, zkumavky hradí provádějící laboratoř.
  6. Dostali jsme znovu dopis ing. Noska z MZ se žádostí o určení nadstandardních kódů. Na první výzvu jsme odeslali návrhy několika kódů, které nebyly akceptovány. Další kódy již navrhovat nebudeme.
  7. Kos poukazuje na to, že by měl být vyvěšen nový standard tbc (a starý stažen). Standard byl dostupný k připomínkám na domluvenou dobu 3 měsíců. Standard bude vyvěšen jako definitivní dokument. Jeho platnost bude reálná od 1. 1. 2012. Nové standardy IPP již také prošly oponenturou a budou vyvěšeny. Kolek doporučuje, aby vyšly publikačně ve Studiích.
  8. Je také prezentován dopis dr. Dubové z Plzně, který upozorňuje na výskyt tbc v závodě Panasonic. Pracovníci jsou najímáni z Rumunska a Polska. Na konci října byl zachycen jeden mikroskopicky pozitivní Rumun. Podnik má velkou fluktuaci a v kontaktu mohlo být 250 lidí. Na řádné vyšetření chybí tuberkulinový test a Quantiferon by znamenal organizační i finanční problém. Kolek odpovídá v tom smyslu, že by jistě bylo vhodné prosadit řádné vyšetření cizinců ze zemí s vysokou incidencí tbc. O tomto tématu bylo však již několikrát (před mnoha lety) jednáno s hlavním hygienikem Vítem. Jednání ztroskotalo snad díky tomu, že proti se stavělo ministerstvo práce a sociálních věcí. Vyšetřování kontaktů je t.č. skutečně obtížné. Na téma nedostatek tuberkulinu se jedná intenzivně s MZ. I nadále však platí, že vyšetřovat je potřeba dlouhodobé a těsné kontakty. Uvažujeme o tom, že napíšeme dopis ministrovi tohoto rezortu (Drábek). K tomu bude potřeba nasbírat více dat.
  9. Co se týká tuberkulinu i BCG dle poslední zprávy z SSI Kodaň zprostředkované distributory se počítalo, že budou dostupné až v lednu příštího roku.

Zapsal Kolek
ČPFS - Titulní stránka