ČPFS - Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

Zápis ze schůze výboru ČPFS dne 13. 12. 2007
Praha, Hotel Regina

Přítomni:Kos, Nykodýmová, Balý, Skřičková, Musil, Salajka, Marel
Omluveni:Pešek, Chlumský, Kolek, Kašák
Revizní komise:Hlobil, Votava, Trefný

Schůzi zahájil Kos:

  1. V úvodu byla projednána otázka odborného posudku na lék Xolair. Za výbor jej napíše Skřičková, která má s užitím léku dosud největší zkušenosti (9 nemocných). Z posudku by mělo vyplynout, že souhlasíme s tím aby tento moderní lék pro nemocné s těžkými formami astmatu byl co nejlépe dostupný.
  2. Trefný referuje o organizaci sekce pro DDOT - vedoucí prim. MUDr. Jana Vyskočilová a o Sekci pro spánkovou medicínu, vedoucí as. MUDr. Martin Trefný. Vypracovaný návrh na minimální přístrojové vybavení spánkových laboratoří bude rozeslán členům výboru. Dle informací Trefného je tč. v ČR cca 15 spánkových laboratoří, z toho 6 při zařízeních TRN; v SRN je jich cca 300. Koncepce spánkové medicíny počítá s dvěma úrovněmi vybavení. Komplexně vybavená centra typu A, tzv. Centra diagnostiky a léčby poruch spánku a typu B - Spánkové laboratoře s omezenou působností. Pro pneumoftizeology bude spíše určen typ B. Pro zájemce z řad našich lékařů je pořádán kurz ve spánkové medicíně, organizovaný Společností pro spánkovou medicínu. O možnosti začlenit tyto kurzy do vzdělávání v rámci IPVZ se jedná, nicméně dosud je pojišťovnami akceptován tento kurz jako podmínka pro nasmlouvání výkonů. Zkouška spočívá v části praktické a odborné.
  3. Kontrola zápisu z minulé schůze
    • krajští koordinátoři oboru PF/TRN by měli být jmenování předsednictvem ČLS JEP. Dopis s touto žádostí byl Kosem odeslán na ČLS JEP.
    • Dr. Kvášová z MZ ČR vstoupila do jednání s vedoucím Sekce proti TBC prof. Homolkou ohledně připravované vyhlášky pro zabezpečení kontroly TBC u imigrantů.
    • prim Vytiska se zúčastnil výběrového řízení na lůžka TRN v Ústeckém kraji. Výbor informuje o hrozícím snížení počtu lůžek v tomto regionu. Výbor zásadně nesouhlasí s dalším snižováním již tak nízkého počtu akutních lůžek v ČR i v tomto regionu. Kos o tomto stanovisku výboru bude informovat Dr. S. Pánovou, řed.odboru MZ.
    • Vedoucí činitelé ČOPN budou mít schůzku hodinu před zahájením lednové schůze u Glaxa, tedy 10.1.08 ve 14 hodin.
    • Výbor souhlasí, aby si členové výboru účastnící se Slovensko - Českého kongresu v Bardějově podali žádost o proplacení zahraniční služební cesty. (Cestovné bude hrazeno ve výši ceny lůžkového vlakového spojení II. třídou . Kos přinese na příští schůzi formuláře. Na kongres se však každý musí do 15. 2. přihlásit sám. Slovenští organizátoři slíbili, že kongresový poplatek lze pro předem přihlášené osoby zaplatit na místě v SK bez navýšení.)
    • Kašák dopisem informuje o stavu vyhlášky o dispenzarizaci. Poslední verze na MZ akceptovala některé naše pozměňovací návrhy, vyčkáme do 1. 1. 2008 na její konečnou verzi.
    • Bod 11 trvá, Pešek napíše informaci pro členy ČPFS o výhodách členství v ERS, která bude urychleně publikována ve Studiích.
    • Zaplatili jsme fakturu za Studia pneumologica firmě Trios.
    • Bod 15 - plánovaná schůzka s EUNI se neuskutečnila pro její zrušení bez dostatečného vysvětlení či omluvy ze strany EUNI.
    • Nykodýmová upozorňuje na snahu VZP diskriminovat schopné pneumology, kterým byl stanoven strop vykazování výkonů na úrovni 120% celorepublikového průměru. Je zřejmé, že toto rozhodnutí poškozuje aktivní a schopné, s čímž výbor nesouhlasí. Spíše vidíme možnost limitace pro jednotlivé ambulance v navýšení jejich vlastních výkonů pro každý následující rok. Podobně jsme zaznamenali snahy o omezení počtu vykazovaných bodypletysmografií - např. dr Hůzlová, Tachov. Dopis na obranu dr. Hůzlové vypracoval Chlumský. Jeho znění Kos rozešle všem krajským konsultantům. Balý navrhuje jako obranu proti těmto postupům vypracovat doporučení výboru pro frekvenci těchto vyšetření u jednotlivých skupin a kategorií nemocných (astma, CHOPN) – navrhne Chlumský.
    • Stále nemáme vyjádření kompetentních orgánů SČK kraje k otázce spádovosti a „krajské“ nemocnice. Marel se v lednu objedná na pohovor ke zdravotnímu radovi SČK.
    • 10. – 14. 3. 2008 bude organizován kurz pro kalmetizační sestry, vedoucí kurzu Homolka, Křepela.
    • 1. 12. 2007 proběhla konference kalmetizačních sester, účastníků 181. Kromě jiných, dr. Mladá referovala o komplikacích po BCG primovakcinaci. Slíbila, že přednášku – článek pošle do Studií.
    • Proběhla ustavující konference ČARO, byl zaznamenán pozitivní ohlas doma i v zahraničí.
    • Pravidla indikace DDOT již „ visí“ na našich webových stránkách.
  4. VZP – Dr. Pokorný požadoval aktuální doporučení ČPFS pro DDOT. Bylo mu sděleno, že jsou na www.pneumologie.cz .
  5. 7. - 9. 4. 2008 proběhne sympozium firmy TEVA týkající se inhalační léčby nemocných s CHOPN a astmatem v Mariánských lázních pro státy střední a východní Evropy. Přednášet bude kromě jiných i Kašák a Pohunek. ČPFS přebírá nad tímto symposiem záštitu a za spolupráci dostane dar 25.000 Kč.
  6. Na ČLS JEP byl dodán seznam našich akcí v roce 2007. Uskutečnilo se 9 konferencí, 2 akce jednodenní a 2 semináře.
  7. Výběrového řízení na TRN lůžka v Pardubickém kraji se zúčastnil Salajka, na lůžka TRN v Olomouckém kraji Skřičková. Nezaznamenali tendenci ke snížení počtu lůžek v těchto krajích.
  8. Výbor projednal aktivity Akreditační komise MZ ČR a bere je na vědomí.
  9. ČPFS obdržela od organizátorů MSDnů v Brně dar 15 000 Kč.
  10. Gastroenterologové budou dále jednat o možnosti sdílení s naší společností výkon 15 445 (video, videodokumentace) a o výsledku tohoto jednání nás budou informovat.
  11. Informace o zajímavých akcích, nejenom pneumologických ale i alergologických, onkologických a jiných, budou uvedeny na www.pneumologie.cz.
  12. Kos obdržel dopis z Transplantačního centra při III.chirurgické klinice o provedené Tx, avšak bohužel bez udání adresy. Bude od tohoto centra požadovat kompletní údaje – včetně adresy, tak, aby mohl informovat odesílající lékaře.
  13. 16. 1. 2008 se uskuteční slavnostní večeře při příležitosti 95. narozenin prof. Raškové. Výbor prosí Kašáka aby se akce v zastoupení ČPFS účastnil.
  14. Kašák žádá implantovat jeho 4 body do zápisu, s čímž ostatní členové souhlasí:
    1. Dispenzarizace – trvale připomínkuji návrh vyhlášky, jenž MZ ze dne na den mění. V seznamu dispenzarizovaných nemocní je již staronově CHOPN, plicní fibrózy, ale zatím nikoliv astma, jenž je zakomponováno do alergických onemocnění, což se podařilo Prof. Špičákovi. Ale po mé intervenci, kterou rychle podpořil i Prof. Špičák, MZ zvažuje nad vytvořením samostatné dispenzární jednotky asthma bronchiale.
    2. Léková vyhláška (referenční skupiny, klastry) – opět trvale připomínkuji a již jsem měl pocit, že vyhláška je konsensuální a smysluplná, ale šokující, poslední verze MZ opět vše změnila.
    3. Stěžejním mužem Lékové politiky v SÚKL se stal farmakolog a farmakoekonom MUDr. Tomáš Doležal.
    4. Za ČPFS se Kašák zúčastnil vyhlášení iniciativy PACE (Pneumococcal Awareness Council of Experts) v ČR, dne 20.11.07. V podstatě se jedná o začlenění očkování konjugovanou vakcínou (7 valentní) do očkovacího kalendáře dětí. Některé státy EU to již provádějí a velmi dobré výsledky jsou z USA, kde se očkování provádí plošně. Díky tomu poklesla nejen dětská nemocnost a mortalita na pneumokoková onemocnění, ale díky redukci nosičství pneumokoků v nosohltanu dětí došlo k významné redukci onemocnění u dospělých. U dospělých se zatím používá 23-valentní polysacharidová protipneumoková vakcína. Dětskou konjugovanou, pokud by to MZ schválilo a hradilo z prostředků veřejného zdravotního pojištění, by se aplikovaly 2-3 dávky.
  15. Noví členové ČPFS : Dr. E. Tilšarová (Prostějov), Dr. K. Zelená (Šternberk) , A. Bartošová (Praha 10)
  16. Marel informuje o návrhu novelizace zákona 95/2004. Žádáme, aby se seznam funkčních specializací, na které se lékař bude připravovat po složení atestace, rozšířil o: Pneumoonkologii, Intervenční bronchologii, Spánkovou medicínu, Pneumologickou cytologii a Specializované vyšetřování plicních funkcí.
  17. Salajka bude informovat o nutnosti připravit krátká „curricula“ plánovaných vyznamenaných v roce 2008 jejich „ kmotry“.
  18. Výbor po obšírné diskuzi souhlasí, abychom vyjádřili podporu oddělení TRN Vyškov v jejich oprávněném požadavku na infekční příplatek a dodatkovou dovolenou. Dopis připraví Skřičková, za výbor podepíše Kos.
  19. Skřičková vstoupí v jednání s přednosty klinik TRN o pomoci při výchově studentů-žadatelů IFMSA, kteří se připravují na pomoc při vyhledávání nemocných s TBC v zemích s vysokou incidencí (Rumunsko).
  20. Kolek vypracuje návrh ČARO (v rozsahu jedné strany A4) pro Národní program boje proti chronickým respiračním nemocem. Koncept bude zaslán členům výboru do 10. 1. 2008 ( příští výbor.
  21. Balý a Marel informují o Dohodovacím řízení na VZP 13. 12. 2007 ohledně minutové režie. Ačkoli byl náš návrh obsahově v pořádku, byl dalšími členy DŘ odmítnut pro krátkost času přípravy, avšak bude zavzat do zápisu z jednání.
  22. Nykodýmová informuje, že v posledním návrhu úhradové vyhlášky pro rok 2008, je hodnota bodu 1,00 Kč a index nárůstu úhrad 1,06%, regulace na léky a indukovanou péči zůstávají jako v r. 2007.
  23. Hlobil informuje že 27. 3. bude výbor v Luhačovicích a následně 28. - 29. 3. konference. Žádá, aby mu paní Krosnařová zaslala sadu štítků s adresami – výbor souhlasí.
  24. Výbor souhlasí se „Stanoviskem profesních organizací k navrhovanému seznamu organizací kompetentních k vydávání souhlasných stanovisek se zařazováním vzdělávacích aktivit do systému celoživotního vzdělávání“ (novela vvhl. 423/2004 Sb.), které vypracovala ČAS. Kos ČASu odpoví a stanovisko podepíše.

Zapsal: Marel
ČPFS - Titulní stránka