ČPFS - Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

Zápis ze schůze výboru ČPFS 11. 1. 2007

Přítomni:Kos, Pešek, Kolek, Kašák, Skřičková, Marel, Balý, Nykodýmová, Chlumský, Musil
Omluveni:Salajka
Hosté:Homolka, Kalina, Křepela, Wallenfels, Vašáková, Zatloukal, Kopřiva, Sedlák, Hojka, s. Bartošová

Program:

  1. BCG revakcinace pro a proti:
    • Homolka argumentoval jakožto vedoucí sekce proti tuberkulóze pro zachování revakcinace. Z jím přednesených údajů uvádíme následující: 1986 – 1993 posun primovakcinace. Ročně vyš. 100000 - 120000 dětí, cca 80000 revakcinace, cca 1000 má postinfekční alergii, postvakcinační alergie cca 30000.
      27 zemí Evropské unie vakcinuje (primovakcinace), 7 zemí nikoliv. Revakcinace provádějí ČR, Slovensko, Bulharsko, Polsko – zrušilo revakcinace vloni.
      Homolka navrhuje provedení studie, kde by ve vybraných regionech byla u části populace prováděna revakcinace a u části populace nikoliv.
    • Kolek argumentoval proti revakcinaci poslední zprávou EuroTB. Z údajů vyplývá, že plošně vakcinuje (primovakcinace) 17 zemí, výběrově 10 zemí, nevakcinuje 7 zemí. Revakcinace provádějí ČR, Slovensko, Bulharsko, Polsko – zrušilo revakcinace vloni. Uvedl závěry WHO, amerických, německých a francouzských zdravotních institucí, Mezinárodní unie proti tbc a plicním nemocem, hodnocením skupiny EuroTB, výsledky publikovaných studií pro zrušení revakcinací. Uvedl, že na internetu nalezl zhruba 1000 zpráv o revakcinaci, nicméně podrobněji se hovořilo o studii z Finska, Japonska, Malawi, Brazílie a Izraele.
      Do diskuse se dále zapojili Křepela, Nykodýmová, Zatloukal, Kos, Pešek, Teřl-písemně (pro zachování revakcinace), Kopřiva, Vašáková, Skřičková a Musil (pro zrušení revakcinace). Ke konečnému rozhodnutí v této otázce výbor nedospěl, ev. hlasování bylo odloženo na některou z příštích schůzí.
    • Skřičková vznese dotaz na vedoucího Oddělení klinických studií Institutu biostatistiky a analýz LF a PřF MU v Brně, jak velký soubor by byl nutný a po jakou dobu by bylo v rámci výše uvedené studie nutno sledovat zařazené jedince Skřičková je přesvědčená, že by pro další rozhodování před hlasováním o zachování či nezachování revakcinace velmi prospělo, aby argumenty pro i proti byly jako přílohy tohoto zápisu (Homolkova a Kolkova prezentace) a byly vyvěšeny na www.pneumologie.cz
    • Nykodýmová sděluje, že 90% mladistvých pacientů s tuberkulózou nebylo revakcinováno. Důvody, proč u nich revakcinace nebyla provedena a zda se jednalo o jedince z rizikových skupin, nelze v současné době zjistit.
    • Chlumský: souhlasí s Kolkovou verzí a prosí o zvážení svého původního návrhu ohledně projednávání revakcinace, že by byly oba názory k dispozici před eventuálním hlasováním všem členům výboru, nejlepší by samozřejmě bylo formou psaného textu doplněného o citace, (a prezentace event. jako doplněk). Vyvěšení na www.pneumologie.cz nepovažuje za zas až tak důležité, (pakliže nebudeme vypisovat referendum ....) neboť hlasovat bude výbor.
    • Kašák: nenuťme referující na téma revakcinace nic dalšího psát, stačí, kolik práce již věnovali svým referátům.
  2. Oponentura obtížně léčitelného astmatu – dr. Sedlák – po reakci na připomínky oponenta byl standard schválen. Definitivní znění bude v elektronické formě k vyvěšení na www stránkách, publikován ve Studia Pneumologica, standard bude zaslán na MZ › s požadavkem na vydání ve Věstníku.
  3. Sestra Bartošová – co nového v sesterské sekci: sester v naší společnosti je cca 70 – vyhledá pí Krosnařová. Sestra Bartošová bude zatím koordinovat spolupráci s pneumologickou sekcí ČAS a projedná na Tománkových a Hradeckých dnech se sestrami otázky členství v obou nebo jedné z těchto společností. Z diskuse vyplynulo, že pro sestry našeho oboru je prioritní členství v pneumologické sekci ČAS.
  4. bod h – Kos poslal dopis na MZ s žádostí o jednání o Celospolečenském programu boje proti CHOPN, ČOPN posílá informace evropským poslancům se žádostí o podporu rezoluce EU o respiračních chorobách.
  5. K bodu 4 – poslední schůze správní rady ČIPA neplatná, jsou nutná další jednání.
  6. Kos napsal souhlasný dopis prof. Pafkovi – ČPFS souhlasí s vykazováním bronchologických kódů 25113, 25118 a 25119 chirurgickými pracovišti, která jsou zařazena do transplantačního programu. Současně ČPFS doufá, že ČCHS bude souhlasit s vykazováním kódu pro hrudní drenáž (57233) pneumologickými lůžkovými odděleními.
  7. Kos napsal dopis ohledně pemetrexedu a erlotinibu dr. Bártů s tím, že vyjádřil souhlas s touto léčbou výboru ČOS.
  8. Obhajoba standardu pneumonií proběhne elektronickou cestou. Aktuální verze standardu musí být vyvěšena na www (Pešek). Provedeno.
  9. Launch – TORCH – nejspíše 4. 5. odpoledne v Praze, účast cca 500 lékařů z 11 evropských zemí, asi 150 z ČR..
  10. Kos má inovaci přílohy k vyhlášce o invaliditě. Chtějí na MPSV připomínky do konce ledna
  11. Dr. Fišerová – dopis s dotazem, zda je nutno mít speciální inhalátor za 10000 Kč, aby pojišťovna hradila bronchodilatační testy. Výbor konstatuje, že ve vybavení pneumologické ambulance má být kvalitní nebulizátor.
  12. Wurst – upozornil na článek od prim. Kantora, předsedy Neonatol. společnosti – Olomouc – komplikace vakcinace BCG novorozenců. Wurst upozorňuje na problematiku kalmetizace u novorozenců propuštěných z porodnice. Kos ho bude informovat, že ze zákona musí zajistit primovakcinaci, poskytuje-li kalmetizaci, jinak porušuje zákon.
  13. Marel – ČLK – posun primovakcinace – zatím jednání pokračuje, názory pro a proti jsou v rovnováze. Klimovičová chce vytvořit pracovní skupinu. Navrženi: Homolka, Křepela, Balý, Nykodýmová.
  14. TB net – účast v projektu – vyplnit dotazník a zúčastnit se, kdo má zájem. Jde o výzkum nabízený se zahraničí jednotlivým pracovištím. Požadujeme stanovisko Sekce proti TBC k TBnetu.
  15. Pešek informuje o návrhu nového pneumoonkologického portálu. Stránka rozeslána členům výboru a členům pneumoonkologické sekce k diskusi. Stránky www.pneumologie zajišťuje řadu let Dr. Smitková, pův. LFUK Plzeň, nyní na MD, zatím zdarma. Bude třeba tyto stránky inovovat a postavit jejich vedení na profesionální bázi. Pešek zjistí od Dr. Smitkové její představy a požadavky v tomto ohledu.
  16. Chlumský – mají od VZP na Alfa1 Antitrypsin 15 mil. Kč. Od VZP má 3 pac., kdo bude mít pac. s def. AAT, ať se ohlásí u Chlumského.

Zapsal: Pešek
ČPFS - Titulní stránka