ČPFS - Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

Samostatný zápis z mimořádné schůze výboru + krajských konzultantů v Nitře 20.6.2004

Přítomni:Balý, Kos, Marel, Musil, Nykodýmová, Salajka; Vytiska, Reiterer, Vyskočilová (v zast. Peška)
  1. Marel seznámil přítomné s připomínkami Kolka, které byly zaslány mailem + SMS a které se týkaly složení delegace pro jednání s ministrem zdravotnictví. Kos seznámil přítomné s podobnými názory Peška. Po zevrubné diskusi přítomní jednomyslně potvrdili již dříve navržené zástupce výboru.
  2. Návrh na obnovení diskuse o změně názvu oboru byl jednomyslně zamítnut. Ve všech stávajících dokumentech je obor stále nazýván TRN.
  3. Kos zašle na Vědeckou radu ČLK pozměněný a potvrzený registrační list intervence proti závislosti na tabáku. Kopie dr. Pokornému na ÚP VZP.
  4. Kos znovu rozešle členům výboru a krajským konzultantům TRN podklady z ÚZIS ke zkontrolování a připomínkám. Současně vyzve mailově všechny k aktivním práci na inovaci návrhu koncepce oboru TRN a na získávání podkladů pro srovnání našeho oboru s dalšími zeměmi EU. Připomínky nejlépe rozesílat všichni všem, vycházet ze současného znění a číslovat nová znění podle stávajícího číslování.
  5. Byly konkretizovány hlavní body pro jednání s ministrem zdravotnictví 23. 6. 2004 - viz příloha.

Zapsal: Kos

Příloha
Věc: Jednání zástupců ČPFS ČLS JEP s ministrem zdravotnictví.

Předmět jednání:

  1. celospolečenský význam oboru tuberkulóza a respirační nemoci (TRN)
  2. dohled nad tuberkulózou
  3. celospolečenské programy-kuřáctví-CHOPN
  4. lůžkový fond

K bodu l:
Výskyt nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí (záněty plic, rakovina plic, chronická obstrukční plicní nemoc = CHOPN) u nás i ve světě výrazně stoupá, zvláště u žen. Mezi příčinami nemocnosti i úmrtnosti v ČR jsou onemocnění plic (včetně nádorů) na druhém místě hned za kardiovaskulárními chorobami. Podle odhadů WHO výskyt i závažnost plicních chorob dále poroste. Nemoci dýchacího ústrojí (DÚ) jsou tedy z ekonomického a celospolečenského hlediska velmi důležitou skupinu chorob, přitom v ČR není na pneumologickou problematiku zaměřen žádný celospolečenský zdravotnický program a plicní tematika není vůbec uvedena mezi grantovými úkoly.

K bodu 2:
Současný systém dohledu nad TBC funguje 50 let, byl vysoce oceněn při návštěvě generálního tajemníka WHO v r.2004. Jde o udržení tohoto systému v nových podmínkách. Nebezpečí zavlečení zdrojů nákazy se zvyšuje s ohledem na migraci obyvatel ze zemí s vysokým výskytem tuberkulózy ( Ukrajina, Rusko atd.). V posledních 5 letech dochází sice k mírnému poklesu výskytu TBC v ČR, nebezpečí nákazy však stále existuje hlavně v tzv. rizikových skupinách (imigranti, vězňové, bezdomovci, drogově závislé osoby). Celosvětově WHO vyhlásila TBC za globální ohrožení lidstva, protože její výskyt v rozvojových zemích stoupá.

Současné problémy:

Najít opatření jak zajistit, aby onemocnění tuberkulózou k nám nepronikalo ze zemí s vysokým výskytem a jak chránit naši populaci.

Žádoucí účast zástupce oboru TRN v poradním sboru pro preventabilní medicínu na MZ. Příprava programů pomoci zemím s vysokým výskytem tuberkulózy.

Zajistit vysoké procento proočkovanosti při povinném očkování ( návrh novely zákona o ochraně veřejného zdraví - poskytování údajů zdravotnickým zařízením, která jsou ze zákona povinna očkování provádět).

Posunutí primovakcinace BCG do 2. poloviny prvního roku věku dítěte.

Důvody: - stoupající počet komplikací po BCG primovakcinaci při rozšíření očkování dětí o další 2 vakciny v r. 2001.

K bodu 3:
Problematika kuřáctví - je třeba doplnit zákaz kouření ve zdravotnických zařízeních do připravovaného textu zákona O ochraně před škodami způsobenými tabákovými výrobky…, rozšířit zákaz kouření v souladu s trendem v EU.
Stoupající počet onemocnění CHOPN a rakoviny plic v souvislosti se stoupajícími počty kouřících mladých lidí a žen.

K bodu 4:
Je třeba minimálně zachovat doporučený počet lůžek akutní i následné péče oboru TRN. Např. ve středočeském kraji je skutečný stav akutních lůžek 11/100 000 obyv., doporučených dle koncepce oboru - akutní lůžka - 20/100 000 obyv. - z toho 2 lůžka JIP a následná lůžka - 12/100.000. Počet je nerovnoměrný v rámci celé ČR (více je jich na Moravě). Asi 50% pacientů s plicními nemocemi je hospitalizováno na interních odděleních pro nedostatek plicních lůžek v určitých oblastech. Toto není ideální stav, neboť jde často o pacienty, jejichž zdravotní stav vyžaduje specializovanou péči oboru TRN.
Problém lůžek JIP oboru TRN z hlediska zajištění poskytnutí intensivní péče u nemocných s aktivní tuberkulózou.

Praha, 23. 6. 2004




ČPFS - Titulní stránka