ČPFS - Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

Zápis ze schůze výboru ČPFS dne 10. 6. 2004
v Klokočné

Přítomni:Kos, Musil, Marel, Nykodýmová, Balý, Salajka
Revizní komise:Votava
Za komisi boje proti TBC:prof. Dr. Homolka
Omluveni:Kolek, Pešek, Kašák, Skřičková, Fišerová
  1. Při kontrole zápisu z minulé schůze jsme konstatovali že:
    • slovenská strana nedodala včas podklady pro udělení vyznamenání řed. Petríčka v Nitře. Vyznamenání ČPFS mu bude předáno při nejbližší vhodné příležitosti
      Vystavení medaile zajistí Salajka.
    • za přítomnosti doc. Fialy byla projednána otázka hrudně chirurgických výkonů. Po obšírné diskuzi jsme dospěli k závěru, že potřebujeme písemné vyjádření ředitele FN Bulovka o zárukách, že bude možno provádět hrudně chirurgické výkony i u nemocných s infekční formou TBC v jeho nemocnici (na Bulovce). Pokud tyto záruky budeme mít, pak se můžeme vyjádřit k potřebě dalších oddělení se zaměřením na hrudní chirurgii
    • do naší koncepce je potřeba vřadit odstavec týkající se intenzivní péče o nemocné s infekční TBC do 30. 9. 04
    • aktivní účastníci vědecko-vzdělávací schůze ČPFS v Luhačovicích byli obesláni s prosbou o zaslání příspěvku do " Studií". Někteří odpověděli, že již přislíbili zaslat písemnou formu svého sdělení do časopisu Kasuistiky v pneumologii. Předseda Kos napíše šéfredaktorovi "Kasuistik" dopis tázající se zdali v "Kasuistikách" budou uveřejněny kasuistiky nebo všechna sdělení a zdali je korektní (není) žádat o příspěvky aktivní účastníky akcí organizovaných ČPFS
    • Poplatek za členství v IUATLD zaplatíme až po obdržení dotace z MZ, která, jak se zdá, nepokryje všechny náklady ČLS. Po určení výše našeho podílu rozhodneme s konečnou platností o proplacení
  2. Návrhy akcí ČPFS v roce 2005:
    19. - 22. 1.Dny RAPL - Karlova Studánka koordinátor Kolek. Téma: Krvácení z dýchacích cest, Kazuistiky, Hrudní chirurgie.
    11. - 12. 3.Luhačovické dny
    8. - 9. 4.Moravský mezikrajský seminář pro pneumology (Skřičková, Kolek, Roubec) Strážnice.
    15. - 16.4.Setkání lékařů - Dr. Novák - Litomyšl (méně obvyklá témata v astmatologii)
    22. - 23. 4.Hradecké dny (Salajka). Témata: Spolupráce pneumologa a alergologa, Tuberkulóza, Varia, Ošetřovatelství.
    27. 5. 2005Pomoc pneumologa při chirurgické léčbě plicních nemocí (Jireš, Marel) - Žamberk
    2. 6. 2005X. setkání pneumologů - Dr. Bártů - Štiřín
    16. - 18. 6.Mezikrajské dny - Západ (Pešek, Vyskočilová)
    17. - 18.6.Mezikrajské dny - Východ (Salajka) Deštné, Orlické hory
    30. 9. 2005Praha - 1.TRN, Homolka - Kontrola TBC v ČR a ve světě
    14. - 15. 10.XIV. Moravskoslezské dny, Olomouc. Efektivita, ekonomika a etika léčby plicních nemocí. (Kolek, Skřičková, Roubec)
    4. 11. 2005Pneumologické sympozium v rámci Kogresu MEFA 2005 (Skřičková) Brno
    18. 11. 2005Pneumoonkologický den Plzeň - Pešek
    2. 12. 2005Praha - Kasuistiky - Homolka, Votava
  3. Těm, kdož dluží členské poplatky za rok 2002 a 2003, bude ukončeno členství v ČPFS.
  4. Dr. M.Zápalka z FN Olomouc získává " travelaward" Astra Zeneca na ERS konferenci v Glasgow.
  5. Termíny dalších schůzí ČPFS se nemění, říjnový termín - Brno (Skřičková zařídí na fakultě nebo v hotelu Continental) 21.10. v 16. hod. výbor - Aventis - večeře.
  6. Předseda ČSL JEP prof. Blahoš nám předal výzvu ministra zdravotnictví k úpravě stávající koncepce oboru se zaměřením na definici funkčních celků, s revizí námi doporučené sítě našich ambulantních a lůžkových zařízení, s " komparací" se situací v EU s cílem maximální efektivity lůžkového fondu.
  7. Požádali jsme o schůzku s novým ministrem , která byla přislíbena na 23. 6. ve 12 hod - chceme projednat otázky kontroly TBC, celospolečensky významných problémů v naší působnosti - nárůstu plicních nemocnění CHOPN, BCA a kouření. Chceme doložit, že náš lůžkový fond byl v minulosti tak zmenšen, že jeho další redukce není možná. Chceme s ním jednat o nutných úpravách zákonů na ochranu osobnosti tak, aby byla zajištěna kontrola TBC.
    Na schůzku půjde Kos, Musil, Nykodýmová, Balý.
  8. Opakovaně žádáme o novelu zákona 258/2000 " o ochraně osobnosti" tak, aby naši odborníci věděli o všech osobách, které podléhají ze zákona povinnému očkování a mohli tak naplnit jednu ze součástí kontroly TBC. Nyní, po neúspěších v minulosti, budeme přímo žádat poslance PS ČR. Podklady připraví Nykodýmová.
  9. Souhlasíme s požadavkem na nový výkon " Léčba závislosti na tabáku", a proto předseda Kos podepsal nově připravený registrační list dr. Králíkovou.
  10. Na dopis chirurgů z Plzně týkajícího se zakoupení nového přístroje k radiofrekvenční ablaci
    ČPFS bude reagovat v tom smyslu, že je nám tato metoda známá, že víme, že v ČR je několik podobných přístrojů včetně Plzně, že je tato metoda vhodná pro úzce vybrané spektrum nemocných, zejména s periferními nádory či metastázami. Dále, že nelze počítat s odesíláním nemocných z velkých center (v Praze jsou tyto přístroje 3, stejně jako je potřeba Brna saturována tamními prostředky). Na druhou stranu chápeme pokrok a zájem tuto metodu dále rozvíjet a proto jsme v otázce dalšího nákupu zcela neutrální.
  11. Trios zaslal ČSL JEP fakturu na 140 580 Kč za vyhotovení a rozesílání "Studií" všem členům ČPFS. Před souhlasem s proplacením požadujeme jednání s TRIOSem a vysvětlení jejich požadavků, které nepokrývá navýšení poplatků od členstva o l50 Kč.
  12. Výbor ČPFS souhlasí, aby dr. Nykodýmová mohla vykazovat výkony 25 215 a 25 217 - bodypletysmografie.
  13. ČSL JEP nás informuje o změnách v účetnictví, z nichž je nejzávažnější konec z osvobození od DPH, které bude 19%, změna DIČ aj. Změny se budou týkat zejména rozpočtovaných akcí (Kongres v HK v roce 2006). CAVE kulturní akce jsou zatíženy DPH 5%.
  14. Dozvídáme se, že za půjčení LOGO odb. společnosti někteří inkasují až 40 000 Kč!!!
  15. Bereme na vědomí, že v Olomouci byla zrušena lůžka alergologie a navýšena lůžka TRN kliniky.
  16. Kos předává informaci od Kolka, že by měl být členem poradního sboru Ministra zdravotnictví.
  17. Na ERS konferenci budeme mít opět svůj stánek, s podobnou výzdobou jako v minulosti NS 23, Hall 4. Žádost Kosa na všechny členy výboru a další účastníky ERS v Glasgowě, aby s sebou přivezli prospekty atraktivních míst v ČR (v angličtině).
  18. Kos referuje o setkání s infektology, kterého se zúčastnil spolu s Marelem - jediným sporným bodem je otázka, zdali doc. Novák v Krči může písemně potvrdit, že se postarají o všechny děti (do l5 let??) s TBC. Pokud ano, pak by asi výbor prosazoval, že i děti z Moravy by se léčily v Praze - v Krči. Homolka napíše dopis Doc. Novákovi s touto otázkou.
    Skřičková: Tuberkulóza dětí z Moravy je léčena na Klinice infekčních chorob v Dětské nemocnici, která je nyní součástí FN Brno. Léčbě dětské tuberkulózy a řešení komplikací očkování u dětí se desítky let věnuje MUDr. Alena Holčíková, PhD. Velmi dobře ji zná také pan prof. Křepela. Nemyslím si, že je nutné, ani že je zapotřebí, aby děti z Moravy byly léčeny v Praze.
    Dle ústní informace prof. Křepely není problémem, aby dětská klinika v Krči zajistila i péči o děti z Moravy. Pokud tedy infekcionisté z Brna nebudou chtít diagnostikovat a léčit děti s TBC, je možno je léčit v Praze-Krči.
  19. Bereme na vědomí, že proběhly dva audity pracovníků MZ a KHS na OLÚ Janov a na Prosečnici. Ze zápisu vyplývá podpora těmto zařízením, na Prosečnici bylo jednání společné s hygieniky, kteří chtějí udělit tomuto zařízení pokutu za nedodržování hyg. podmínek jednotky pro MDR TBC. Není tam schválený provozní řád. Další audity - dle telefonické informace Kosa - nebudou.
  20. Auditorem za ČR při ERS bude prof. Homolka.
  21. 23. 6. bude zasedání středočeských a asi i pražských pneumologů v K.Hoře. Účast přislíbil předseda Kos.
  22. Vyskočilová referuje o změnách v indikaci CPAP pro nemocné se sy spánkové apnoe. Rozhodující bude index apnoe/hypopnoe. Výbor souhlasí.
  23. Nykodýmová referuje o vystoupení na Dnu očkování 15. 5., kdy se spolu s prof. Křepelou snažili prosadit změnu očkování novorozenců do období 7. - 12. měsíce kalmetizačními sestrami TRN. Tento návrh nebyl akceptován ze strany pediatrů vedených dr. Cabrnochovou. Varující je nárůst vedl. efektů očkování 2001 - 115, 2002 - 180, v roce 2004 zatím víme o 68. Výbor podporuje snahu o přesun primovakcinace do období 7 - 12 měsíců života dětí. Kos v tomto smyslu napíše Křepelovi a Nykodýmové.
  24. Výbor souhlasí, že v prac. skupině zabývající se následnou léčebnou rehabilitací na lůžkách pro pohybové a dýchací ústrojí bude Musil, Kos za ČPFS a Drasnar za AN.
  25. V předložených údajích o síti oboru TRN dle UZIS jsme nalezli množství nesrovnalostí. Kos tyto přehledy rozešle všem členům výboru a kraj. konzultantům, ti projdou údaje, které se jich týkají a které znají a odpoví zpět Kosovi.
  26. Do připravované novelizace naší koncepce budeme prosazovat počet akutních lůžek našeho oboru 20/100 000, přičemž 2 z nich připadají na JIP a 12 lůžek následné péče na 100 000. Amb. specialistů 4/100 000. Do připravované novelizace začleníme i moderní vybavení bronchologie - EBUS, autofluorescence, PDT, stenty aj. Připomínky a dodatky si členové výboru připraví tak, aby je mohly předložit k diskuzi v Nitře v neděli mezi 9.30 - 10.30 v předsálí studia DAB.
    Skřičková: Novelizace koncepce. Moderní vybavení bronchologie. Nejsem předsvědčena, že EBUS, autofluorescence, fotodynamická léčba, stenty, laser jsou metody, které by měly být k dispozici na každém bronchologickém pracovišti. Domnívám se, že výbor společnosti by měl v koncepci oboru uvést aspoň doporučený počet pracovišť intervenční bronchologie v CR.
  27. Předseda WHO Lee Jong-wook chválil ČR (a tím i nás ..) za péči o HIV a TBC. (informovala Nykodýmová)
  28. Homolka referuje o zatím ústním akceptování 3.kriteria k přidělení tekutého kyslíku Heimox:- ze strany VZP: za 6 minut dotyčný/á musí ujít více než 130 metrů bez kyslíku a s kyslíkem se ušlá vzdálenost musí zvýšit o více než 25%. Sa O2 musí vystoupit nad 90%. Bude uveřejněno ve Studiích. Další kriteria: musí být třeba 3,5 l/minutu a více nebo je nemocný/á na waiting listu před Tx.
  29. Nykodýmová referuje o nepříznivé bilanci v léčbě zemřelých na TBC. Z celkem 56 úmrtí nebylo léčeno 52. Nejvíce jich bylo nad 75 let - 21.
  30. Dle vyhlášky 96/2004 si musí zdr. sestry požádat o ověření způsobilosti k výkonu povolání pomocí formuláře dostupného na www.mzcr.cz
    Skřičková: Vyhláška 96/2004. Prosí o doplnění, zda se jedná i o sestry pracující u lůžka.
    Kos: Podle dostupných informací ano.
  31. Dr Balý referuje o potřebě pomoci naší člence dr. Krupkové z Bruntálu, které je vypočítávána referenční úroveň výkonů z doby, kdy provozovala svoji praxi v mimořádných - provizorních prostorách. Po získání odpovídajících prostor pro výkon odb. praxe TRN by tak tyto " referenční" hodnoty překonala a byla by vystavena nebezpečí penalizace ze strany pojišťoven.
    Výbor jednoznačně podporuje paní kolegyni a Balý napíše dopis požadující stanovení jiných, odpovídajících referenčních hodnot pro srovnání počtu výkonů a léků, Kos dopis spolupodepíše.
  32. Noví členové: MUDr. Mgr. Jan Brodníček, Bc. Eva Vranková, Ivana Zelenková.
  33. Kolek: na vyzvání JUDr. Hustakové, advokátky Dr. Koubkové píšu podpůrný dopis, který je adresován podvýboru pro koncepci zdravotnictví poslanecké sněmovny Parlamentu CR. Situace v Bruntálu však není černo-bílá.

Zapsal: Marel

11. 6. 2004

Příští výbor 16. 9. 2004 v 15,00 h. u Boehringera, Olivova 4, Praha 1. Zajišťuje Kašák.
ČPFS - Titulní stránka