ČPFS - Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

Zápis ze schůze výboru ČPFS dne 25. 3. 2004
Luhačovice

Přítomni:Kos, Musil, Marel, Balý, Nykodýmová, Kolek, Fischerová, Kašák, Salajka
Revizní komise:Votava, Hlobil
Omluveni:Skřičková, Pešek

Kontrola zápisu z minulé schůze:

  • dokončit revizi vyznamenaných představitelů ČPFS a SPFS a připravit návrh na vyznamenání na společný kongres do Nitry. Návrh na vyznamenání čestným členstvím ČPFS z dalšího jednání byl následující: MUDr. Štefan Petříček, MPH, Nitra-Zobor, Doc. MUDr. Ján Plutinský, CSc., Nitra-Zobor, Čestnou medailí ČLS MUDr. František Dvořák, Nitra-Zobor, MUDr. Mária Švejnochová, ŠZÚ Bratislava.
  • Homolka podává zprávu o dalším jednání o přidělování tekutého kyslíku. Vedle požadavku o potřebném průtoku 3,5 l/min. je do kriterií z naší strany zařazen výsledek 6 minutového testu chůze eliminující jak nemocné v dobrém, tak v příliš špatném stavu. Konečné stanovisko ÚP VZP zatím není známo.
  • probíhá jednání o lůžkových odděleních TRN na Kladně a v Mostě. Zdá se, že na Kladně zůstane oddělení TRN omezené na cca 24 - 28 lůžek, v Mostě bude asi zrušeno a částečně přemístěno do Chomutova. Nabídku o posílení lůžek v Chomutově výbor neakceptuje a vyzývá zodpovědné činitele, aby přehodnotili svoje stanoviska.
  • 20. 4. proběhne výběrové řízení na primáře odd. TRN v nemoci Kladno. Výbor do komise navrhuje Marela, v případě, že by nemohl jej zastupuje Musil.
  • výbor pověřuje předsedu Kosa, aby napsal všem přednostům krajských lůžkových zařízení TRN, zda považují za potřebné oslovit zdravotní rady v jejich krajích, že nelze rušit již tak omezená lůžka TRN. V kladném případě přednostové sdělí jména a adresy zdravotních radů.
  • výbor ČPFS projednal situaci v nemocnici Na Bulovce. Z neoficiálních zdrojů se dovídáme o zrušení odd. hrudní chirurgie na KPHCH Bulovka. Vyvstává otázka, kde by měli být operováni nemocní s tuberkulózou. Kos po domluvě se Zatloukalem podnikne další potřebné kroky pro zachování hrudní chirurgie na Bulovce.
  • 13. 4. v 11 hodin proběhne ve FN Motol na Onkologickém oddělení jednání o ustavení pneuomoonkologické sekce při Onkologické společnosti ČSL JEP. Skřičková omluvena, jednání se účastní Kolek, Zatloukal, Pešek, Marel, Skácel. Úkolem bude především koordinovat činnost onkologů a pneumoonkologů, např. při organizaci vědeckých konferencí zabezpečit, aby akce nekolidovaly, aj.. Skřičková doporučuje kromě sladění dat vědeckých konferencí projednat i organizaci při vypracovávání další verze doporučení onkologické léčby. Současný systém málo pružný.
  • v únoru 2004 byl ve Věstníku MZ ČR publikován Standard diagnostiky a léčby plicního karcinomu, autoři Pešek, Zatloukal.
  • bod l5 minulého zápisu - úkol trvá, Kos napíše Dr. Cabrnochové (postup při komplikacích po BCG vakcinaci).
  • Jednání na půdě ČLK za účasti pneumologů - Balý, Marel, za ČLK - Dr. Klimovičové a za VZP Dr. Pečenky a MUDr. Masroora Aliho proběhlo 22. 3. 04. Z naší strany jsme požadovali kompromisní vyřešení sporů z minula a především navrácení licence pneumoftizeologa pro oblast Žatce pro dr Aliho.
  • Bod l8 minulého zápisu - úkol trvá, prosba na Dr. Hlobila ohledně informací o historii oboru TRN.

Další projednávané otázky:

Hlobil rozešle všem aktivním účastníkům prosbu o vytvoření článků do Studií na základě přednesených sdělení na XI. Luhačovických dnech.

  1. Jednání o obsazení místa výkonného šéfredaktora dále pokračují, výbor souhlasí aby tuto funkci vykonával Marel.
  2. Musil se účastnil jednání ohledně náplně oboru 39 dle nové vyhlášky MZ ČR " Intenzivní medicína". Na požádání Doc. Cvachovce vypracuje za náš obor příspěvek do koncepce tohoto oboru.
  3. Dr. Špaček, náměstek ministryně zdravotnictví akceptuje pro náš obor počet 0,15 lůžek na tisíc obyvatel.
  4. Kolek připomínkuje jednání výboru ČPFS a ČSAKI ve Strážnici ohledně významu tuberkulínového testu. Pro zvýšení úrovně naších znalostí výbor doporučuje, aby vypracoval ve spolupráci s Nykodýmovou event. s dalšími odborníky přehledový článek o současných pohledech na význam indikace, kontraindikace tuberkulinového testu. Článek by měl obsahovat i praktické rady pro kalmetizační sestry. Do 14 dnů Kolek dodá Kosovi a Nykodýmové případné další připomínky k aktualizovanému znění materiálu o BCG a Mx.
  5. Kašák informuje o jednání o změně vykazování diagnóz astmatu bronchiálního a "revolučních" změnách ve vykazování CHOPN, viz mail od Kašáka z 22. 3. 04. Návrh byl odeslán na MZ ČR.
  6. Fischerová informuje o žádosti firmy Kulich o registraci Metacholinu , která byla podána (-teprve) 10. 3. 04.
  7. Nykodýmová referuje o jednání s Úřadem pro ochranu osobních údajů. Vzhledem k potřebě registrace a zasílání pozvánek na povinná vyšetření ( Mx test, BCG vakcinace) požádá prostřednictvím Kose Doc. Emmerovou o iniciaci jednání vedoucí ke změně zákona 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví, kde by mělo být výslovně uvedeno, že ke splnění zákonných povinností v kontrole tuberkulózy musí zdravotníci oboru TRN znát a používat osobní údaje obyvatelstva.
  8. ERS - prof. Dorner akceptuje za naši republiku dva delegáty (Pešek, Homolka) do sboru - Union Europen Medical Specialists.
  9. ČPFS se přihlašuje k petici ERS proti kouření.
  10. Na ERS konferenci v Glasgowě znovu budeme mít národní stánek. Již nyní je třeba shromaždovat letáky a booklets o Praze a dalších městech v ČR. Opět budou mít účastníci kongresu na stánku služby. Organizací stánku pověřen Kos, ve spolupráci s Kolkem.
  11. Ženy, členky ČPFS na mateřské dovolené, budou mít prominutý členský příspěvek, budou si však platit časopis Studia pneumologica.
  12. Výbor ČPFS bere na vědomí, že zkušený pneumolog V. Meissner bude pracovat v rámci Imunocentra v Praze 1. Dopis s naším souhlasem připraví Kašák, pošle Kosovi a ten pošle na tuto společnost.
  13. Kašák se účastní 31. 3. registračního jednání na MZ ČR - máme přidělenou 1 hodinu, tématem jednání bude hlavně CHOPN.
  14. Salajka bude dále pracovat na seznamu vyznamenaných a na kriteriích pro jejich udělení. Dále otevírá otázku léčby TBC a vyšetřování kontaktů v azylačních táborech. Výbor doporučuje aby hyperreagenti byli sledováni RTG plic po 6 měsících 3x. Pokud bude na rtg rozsáhlý nález, nasadit při hospitalizaci AT léčbu v iniciálním režimu, pokračovací režim možno podávat v azylačních táborech za dozoru přítomného zdravotníka, který bude konsultovat odborníka TRN dle lokality azyl. Tábora.
  15. Kolek doporučuje platit ERS poplatek mezinárodní kartou, zatím zaplatila menšina členů ERS, dále výbor seznamuje s výsledky bronchologického přehledu v ČR: ubývá center - 67, přibývá výkonů 31 413, z toho rigidních 2 359, 2000 v celkové anestezii, Videobronchoskop 20x v ČR, 29 kamer, služby 24 hodin na 9 pracovištích, intervence provádí 15 center, 377 Nd YAG laserových výkonů, 59 stentů, 14 kryotherapií, 250 elektrokauterů. Pediatrická bronchoskopie - 5 center v ČR Dr. Balý prošetří možnost jak by mohly být stenty propláceny VZP a jinými pojišťovnami mimo nemocniční, hospitalizační, paušál. Kolek dále informuje o založení nového časopisu s pneumologickou náplní s názvem "Kasuistiky v pneumologii" vydavatel firma GEUM. Výbor tento fakt bere na vědomí.
  16. Kolek referuje o situaci ve FN Olomouc kde se pravděpodobně zruší lůžkové oddělení Alergologie a imunologie. Výbor bere na vědomí.
  17. Musil znovu upozorňuje že JIP na Plicní klinice v Motole nesplňuje přísné podmínky pro izolaci nemocných s TBC a nelze na ní odesílat všechny nemocné vyžadující UPV s TBC z celé ČR. S obtížemi jsou schopni zajistit tento servis pro Prahu a Středočeský kraj. Znovu vyvstává otázka kde by tito nemocní měli mít poskytovanou intenzivní péči. Výbor se shoduje, že tato situace není v ČR uspokojivě vyřešena a může znamenat přímé ohrožení života i zhoršení epidemiologické situace s TBC u nás. Kos proto napíše dopis ministryni zdravotnictví, náměstkovi Březovskému a na vědomí hlavnímu hygienikovi Dr. Vítovi dopis upozorňující na tento stav a požadavek odborné společnosti ČPFS na přidělení financí na dobudování třech center v ČR kde by bylo možno poskytovat intenzivní péči nemocných s infekční TBC - navrhujeme osu Plzeň-Praha-Morava (Brno nebo Olomouc).
  18. Balý informuje o vytváření sítě ambulantních i lůžkových odborníků TRN provádějící diagnostiku a léčbu sleep apnoe syndromu. Výbor souhlasí a tyto aktivity podporuje.
  19. Balý bude žádat změnu registračního listu inhalací, kde by mělo být umožněno provádět a vykázat inhalace až 6x denně.
  20. Nykodýmová informuje o proběhlém dohodovacím jednání mezi ambulantními specialisty a pojišťovnami, kdy došlo k dohodě - byla odsouhlasena výše bodu 1,04 Kč. Dále informuje, že dle právní analýzy můžeme poskytnout Triosu seznam adres odběratelů časopisu s tím, že bude dodatek ke smlouvě, ve kterém se Trios zaváže, že adresy nepoužije jiným způsobem.

Zapsal Marel

29. 3. 04
ČPFS - Titulní stránka