ČPFS - Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP

Zápis z jednání zástupců České onkologické společnosti (ČOS) a České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) o léčbě karcinomu plic (11.1.2008 v Brně)

Přítomni:
Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. (ČOS), prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc.(ČPFS), prof. MUDr. Miloš Pešek, CSc. (ČPFS), prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. (ČPFS)
Omluveni:
Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. (ČOS)
Prof. MUDr. Petr Zatloukal, CSc. (ČPFS)

  1. Skřičková zahájila jednání a oslovila prof. Vorlíčka, aby zúčastněné seznámil s názorem ČOS na vývoj pneumoonkologie.
  2. Vorlíček seznámil přítomné s tím, že karcinom plic vnímá ČOS jako celoplošný problém, který byl donedávna řešen prakticky na všech onkologických ambulancích. Do ustavení Komplexních onkologických center (KOC) se jeho léčbě věnovalo více než 100 pracovišť. Po vzniku KOC byla léčba soustředěna do 18 center.
  3. Pešek diskutoval ke složení KOC. Na www.linkos.cz jsou KOC, která mají deklarovanou jenom onkologii a hematoonkologii (Plzeň) a na druhé straně centra, která zahrnují veškerá pracoviště, která se diagnostikou a léčbou zabývají (Brno, Olomouc).
  4. Vorlíček sdělil, v čem je problém. Ve skutečnosti jde o to, že některá KOC nemají na svých stránkách deklarovaná pracoviště, která se v rámci KOC ve skutečnosti nacházejí. Jde tedy o nepořádek ve vykazování situace v KOC. ČOS tuto situaci řeší a v letošním roce zcela jistě dosáhne toho, že vykazování bude v pořádku a údaje na www.linkos.cz budou odpovídat realitě.
  5. Dále všichni přítomní diskutovali o léčbě karcinomu plic, která je složitá a komplikovaná především proto, že v průběhu léčby dochází velmi často ke komplikacím, které vyžadují akutní hospitalizaci, velmi často i na JIP a také akutní intervenční bronchoskopické výkony. Dále je zapotřebí, aby diagnostika byla opravdu komplexní a zahrnovala všechny dostupné vyšetřovací metody.
  6. Na základě diskuse zástupci ČPFS a ČOS dospěli k těmto závěrům:
    1. Léčba a diagnostika karcinomu plic bude doporučena těm KOC, která spolupracují při stanovení diagnózy, stagingu a restagingu s odděleními TRN a mají lůžkové zázemí oboru TRN.
    2. Nejsložitější a nejnákladnější léčba karcinomu plic bude doporučena pouze těm KOC, kde je pneumolog s atestací (v budoucnu s licencí) z klinické onkologie, kde je lůžkové zázemí oboru TRN, okamžitá dostupnost intenzivní péče a 24-hodinová přítomnost pneumologa (řešení komplikací), kde je pracoviště intervenční bronchologie se zázemím hrudní chirurgie a kde je komplexní diagnostické zázemí k přesnému stanovení diagnózy a výhledově i ke stanovení prediktivních faktorů. V současné době toto splňuje Klinika TRN FN Plzeň, Klinika pneumologie a hrudní chirurgie na Bulovce, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Plicní klinika v Thomayerově nemocnici, Plicní klinika FN Motol, Plicní klinika v Hradci Králové, Klinika nemocí plicních a TBC ve FN Brno, Klinika plicních nemocí a TBC ve FN Olomouc a Klinika TRN ve FN Ostrava. Výbor ČOS vyzve všechna KOC, aby se snažila splnit podmínky nutné pro provádění nejsložitější a nejnákladnější léčby.

Zapsala: Jana Skřičková
ČPFS - Titulní stránka