Studia pneumologica et phthiseologica 2/10
| Předchozí článek | Obsah čísla 2/10 | Další článek |
Chirurgická léčba plicní aspergilózy, vybrané případy
- J. Šafránek1, V. Špidlen1, J. Klečka1, J. Vodička1, P. Mukenšnabl2, Z. Šafránková3
1Chirurgická klinika FN Plzeň,
2Šiklův patologicko-anatomický ústav FN Plzeň,
3LTRN Janov
SOUHRN
V letech 2007-2008 jsme na chirurgické klinice v Plzni operovali 10 pacientů s prokázanou plicní aspergilózou, 2 ženy a 8 mužů, průměrný věk 56,4 roku. Prezentujeme čtyři kazuistiky s CT dokumentací. Ve všech případech nebyla prokázána aktivní TBC infekce.
Kazuistika 1: 44letý muž s anamnézou infiltrativní plicní tuberkulózy, byl po vyloučení recidivy TBC diagnosticky operován (torakotomie), následně léčen konzervativně.
Kazuistika 2: 55letý muž s anamnézou resekce karcinomu tračníku, s aspergilomem v terénu rozpadlého duplicitního nemalobuněčného bronchogenního karcinomu (NSCLC), byla provedena plicní lobektomie, s krátkým přežitím nemocného.
Kazuistika 3: 53letá žena s primárním aspergilomem, byla provedena plicní bilobektomie, pro rozvoj bronchopleurální píštěle dokončena pneumonektomie. Následný hrudní empyém byl řešen torakoplastikou.
Kazuistika 4: 64letý muž, 5 let po plicní lobektomii pro NSCLC. Pro další dvě tumorózní ložiska byla provedena perkutánně radiofrekvenční ablace (RFA) s následným vznikem rozpadové dutiny, osídlené aspergily. Aspergilom byl klínovitě resekován ve zbylém laloku.
Četnost chirurgického řešení plicní aspergilózy je dnes (v ČR) srovnatelná s plicní tuberkulózou, obdobná je i strategie chirurgické léčby.
Klíčová slova: mykotické infekce, plicní aspergilóza, resekce plic
| Předchozí článek | Obsah čísla 2/10 | Další článek |
Odborný garant stránek: Doc. MUDr. František Salajka, CSc.
Vyrobila firma Medimarket s.r.o.
