| Předchozí článek | Obsah čísla 6/09 | Další článek |
Narrow band imaging – nová bronchoskopická metoda v diagnostice patologických plicních procesů
- G. Ondrejka1, J. Skřičková2, R. Tyl1
1Plicní odd. NsP Nový Jičín,
2Klinika nemocí plicních a TBC, FN Brno - Bohunice a LF MU Brno
SOUHRN
Bronchoskopie je jednou z nejdůležitějších vyšetřovacích metod v pneumologii. V posledních letech dochází k velkému technologickému pokroku. Rozvíjí se nové zdokonalené metody autofluorescenčního zobrazování (AFI). Cílem těchto nových metod je získání co nejpodrobnější informace o struktuře bronchiální sliznice, o tvaru a charakteru cévních struktur v bronchiální sliznici a rovněž o strukturách subslizničních. Jednou z těchto nových metod je narrow band imaging.
Tato popisovaná metoda umožňuje zobrazit abnormality cévních struktur v bronchiální sliznici. Dále umožňuje odlišení avaskulární nekrotické tkáně od patologické vaskularizace nádoru. Na základě morfologie a četnosti cévních struktur je možné odlišit změny při maligním procesu od zánětu. Metoda dále slouží k určení rozsahu nádoru. Je rovněž možné odhalit recidivu nádoru po operaci nebo chemoterapii. Námi popisovaný bronchoskopický systém umožňuje provádět odběry biologických vzorků během vyšetření v NBI modu. To umožňuje cílenou biopsii z místa cévních změn, a tím zvýšení výtěžnosti biopsie. Dobré odlišení nekrózy od viabilní tkáně rovněž zlepšuje přesnost cílení biopsie a umožňuje se vyhnout místu nevhodnému k biopsii.
Předmětem velkého zájmu je možnost odhalení časných forem bronchogenního karcinomu a premaligních změn, jako jsou těžká dysplázie a carcinoma in situ. Význam metody při detekci těchto změn zatím není jasný a bude jistě podroben dalšímu zkoumání.
Klíčová slova: karcinom plic, bronchoskopie, narrow band imaging
| Předchozí článek | Obsah čísla 6/09 | Další článek |