Studia pneumologica et phthiseologica 4/09
| Předchozí článek | Obsah čísla 4/09 | Další článek |
Fyziologický a klinický efekt ambulantní plicní rehabilitace u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
- J. Chlumský, M. Bláhová, Š. Novotná
Pneumologická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice, Praha
SOUHRN
Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mají obvykle sníženou toleranci fyzické zátěže a trpí námahovou dušností. Cílem naší studie bylo prokázat fyziologický a klinický efekt ambulantní plicní rehabilitace na toleranci fyzické zátěže a přirozený průběh onemocnění. Účast ve studii byla nabídnuta 66 pacientům se středně těžkým až těžkým stupněm CHOPN. Pacienti byli rozděleni do 2 ramen: kontrolní skupina zahrnovala 32 pacientů, kteří odmítli účast v rehabilitačním programu, a ty, kteří program nedokončili. Aktivní skupina obsahovala 34 pacientů, kteří souhlasili s programem a dokončili jej. Dva pacienti z každé skupiny byli ztraceni v průběhu dvouletého následného sledování. Při vstupu a po 12-ti týdnech byly hodnoceny parametry plicních funkcí a 6-MWT, klinické kontroly, včetně spirometrie pak byly hodnoceny po dobu následujících dvou let.
Při vstupu do studie nebyl mezi skupinami rozdíl ve ventilačních parametrech ani v toleranci fyzické zátěže, měřené pomocí 6-MWT. Plicní rehabilitace vedla ke zlepšení 6-MWT (p=0,0085) a zabraňovala zhoršování dysfunkce dýchacích svalů, pozorované v kontrolní skupině (TTmus, p=0,0376). V dalším období nebyl pozorován pokles plicních funkcí (FEV1, p=0,5806), nicméně byl zaznamenán rozdíl v mortalitě mezi skupinami (p=0,0024).
Lze tedy shrnout, že ambulantní plicní rehabilitace vede ke zlepšení tolerance zátěže a zlepšuje prognózu pacientů s CHOPN.
Klíčová slova: CHOPN, plicní rehabilitace, 6-MWT, dýchací svaly, přežití
| Předchozí článek | Obsah čísla 4/09 | Další článek |
Odborný garant stránek: Doc. MUDr. František Salajka, CSc.
Vyrobila firma Medimarket s.r.o.
