Studia pneumologica et phthiseologica 6/08
| Předchozí článek | Obsah čísla 6/08 | Další článek |
Rizikové faktory vo vzťahu k nepriaznivej prognóze ťažkých akútnych exacerbácií CHOCHP vyžadujúcich liečbu na JIS
Š. Laššán, M. Laššánová, L. Chovan, V. Kristová
SOUHRN
Úvod: Prognóza pacientov s akútnou exacerbáciou CHOCHP vyžadujúcou hospitalizáciu na JIS je všeobecne považovaná za nepriaznivú. V našej štúdii sme sledovali východiská ťažkých akútnych exacerbácií CHOCHP a snažili sme sa odhaliť, či vybrané faktory štatisticky významne s nimi súvisia.
Metódy: Retrospektívne sme zhromaždili údaje zo 117 hospitalizácií, ktorú podstúpilo 87 pacientov na JIS kvôli akútnej exacerbácii CHOCHP v období od júna 2003 do apríla 2006.
Výsledky: Priemerný vek pacientov súboru ±SD bol 66,4±10 rokov. Nemocničná mortalita predstavovala 9,4% a podiel pacientov so zlyhaním liečby (úmrtie+potreba invezívnej UPV) bol 14,5%. Multivariantná analýza týchto východísk potvrdila štatisticky významnú koreláciu s vekom, fajčením (počet pack-years), krátkodobou alebo dlhodobou liečbou orálnymi kortikosteroidmi bezprostredne pred hospitalizáciou. Korelácia so stupňom závažnosti základného ochorenia nebola štatisticky významná, ale predpokladáme, že pacienti v pokročilom štádiu CHOCHP (GOLD III a IV) majú nepriaznivú prognózu v porovnaní s ľahšími štádiami ochorenia. Pohlavie, BMI a antibiotická liečba pred hospitalizáciou nepreukázali prognostickú hodnotu vo vzťahu k východisku ťažkej akútnej exacerbácie CHOCHP.
Záver: V súlade s predchádzajúcimi skúsenosťami sme potvrdili, že krátkodobá prognóza pacientov prijatých na JIS kvôli ťažkej akútnej exacerbácii CHOCHP je priaznivá. Rizikové faktory vo vzťahu k zvýšenej mortalite a zlyhaniu liečby sú: vyšší vek (>65 rokov), väčší počet pack-years a liečba systémovými kortikoidmi v období pred hospitalizáciou. Prognostický význam stupňa závažnosti základného ochorenia ostáva nejasný. Uvedené prognostické faktory by mali lekári zohľadniť pri rozhodovaní v liečebnom procese.
Kľúčové slová: Akútna exacerbácia CHOCHP, východiská; faktory vo vzťahu k mortalite a zlyhaniu liečby
| Předchozí článek | Obsah čísla 6/08 | Další článek |
Odborný garant stránek: Doc. MUDr. František Salajka, CSc.
Vyrobila firma Medimarket s.r.o.
